Dlaczego dentysta decyduje się na zatrucie zęba? Jakie jest znaczenie tego procesu?

Zatrucie zęba to potoczna nazwa dewitalizacji miazgi zęba. Jest to pierwszy etap leczenia endodontycznego. Celem jest doprowadzenie do martwicy nerwów i naczyń krwionośnych miazgi zęba, zanim rozpocznie się leczenie kanałowe. Obumarcie żywej tkanki ułatwia późniejsze oczyszczanie i sprawia, że zabieg nie jest bolesny. Czy dewitalizacja jest skuteczna? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do zatrucia zęba?

Etapy dewitalizacji miazgi zęba

Diagnoza

Zanim stomatolog rozpocznie proces zatruwania zęba, ocenia jego stan i stopień uszkodzenia próchnicą. Zmiany takie są widoczne na zdjęciu RTG.

Zatrucie zęba

Ząb, który zostanie zakwalifikowany do dalszego leczenia kanałowego, może być leczony na dwa sposoby: leczenie kanałowe pod mikroskopem lub klasyczne dwuetapowe leczenie endodontyczne, które wymaga wcześniejszego zatrucia miazgi zęba. W tym celu na pierwszej wizycie otwiera się komorę zęba i dentysta aplikuje preparat dewitalizujący. Otwartą komorę zabezpiecza łatwym do ściągnięcia opatrunkiem stomatologicznym, który pozwala pacjentowi normalnie funkcjonować przez okres zatruwania.

Leczenie endodontyczne właściwe

Po około 10-14 dniach następuje właściwe leczenie kanałowe zęba polegające na usunięciu martwej miazgi, oczyszczeniu kanałów zęba i wypełnieniu ich gutaperką, a następnie zamknięciu komory plombą właściwą.

Zagrożenia i niepożądane objawy zatrucia zęba

Substancją czynną w stosowanych do zatrucia zębach preparatach jest paraformaldehyd, który jest toksyczny i może być aplikowany w ściśle określonych dawkach. Obumarcie miazgi zęba jest w tym przypadku niekontrolowane i może okazać się niewystarczające. Możliwe jest pojawienie się ropnia, także reakcje alergiczne na składowe preparatu.

W wyniku działania preparatu do dewitalizacji zęba, który zawiera zazwyczaj środki przeciwbólowe jak lidokaina, pacjent przestaje odczuwać ból. To pozwala mu przetrwać do kolejnego etapu leczenia. Istnieje jednak ryzyko, że zaniecha dalszego leczenia zęba, które w tym przypadku jest konieczne.

Dewitalizacja a ekstyrpacja

Nowoczesna stomatologia dzięki wykorzystaniu mikroskopu i precyzyjnych narzędzi umożliwia wykonanie leczenia endodontycznego podczas jednej wizyty. Ekstyrpacja pomija proces zatruwania zęba i skupia się na dokładnym usunięciu miazgi z kanałów korzeniowych w znieczuleniu miejscowym. Skrócenie czasu leczenia jest znacznie wygodniejsze dla pacjenta, pozwala szybciej uporać się z bólem i zapobiega komplikacjom.

Jakie są wskazania do zatrucia zęba?

Mimo że odchodzi się od dewitalizacji zęba na rzecz szybkiej ekstyrpacji, to wciąż stosuje się zatrucie zęba jako pierwszy etap leczenia kanałowego:

• W stomatologii dziecięcej, gdy pacjent jest niecierpliwy i trudno znosi długotrwałe leczenie podczas jednej wizyty.
• W przypadku zaawansowanej próchnicy.
• Gdy występują trudne warunki anatomiczne u pacjenta.
• Brak możliwości skutecznego znieczulenia koniecznego do wykonania ekstyrpacji.

Najlepszą, najbezpieczniejszą i skuteczną metodę leczenia stomatologicznego wybierze dla ciebie specjalista na podstawie diagnozy podczas wizyty w gabinecie.